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【台灣醒報記者李昀澔台北報導】人用狂犬病疫苗納入健保過程，不符行政程序？衛生福利部有意將原本由公費支出的人用狂犬病疫苗納入健保，預計最快明年元月起實施。民間監督健保聯盟抨擊，衛福部此舉無疑公然違反行政程序。衛福部疾病管制署副署長莊人祥反駁指出，疫苗納健保仍在提案階段，待27、28日健保會總額協商後再行定奪。

衛福部狂犬病中央流行疫情指揮中心於9月中宣布，人用狂犬病疫苗最快於明年元月起，由疾管署公費支出改為健保給付，屆時全台將有60家醫療院所提供人用疫苗接種服務。

民間監督健保聯盟召集人黃淑英指出，《健保法》明文規定，以疾病預防為主的疫苗，不屬於健保給付的項目。疾管署卻認為，人用狂犬病疫苗主要是民眾遭受動物咬傷後施打，等於是以「免疫反應」的原理來治療可能病發的狂犬病，與其他預防性疫苗功能不同，應以藥物視之並納入健保。

二代健保上路後，負責審查藥品納入健保事宜的「全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」，曾於日前就此事進行討論，考量人類狂犬病普及率等問題後，達成人用狂犬病疫苗不納入健保給付的決議。黃淑英因此質疑，衛福部不顧之前的決議，欲強行將人用狂犬病疫苗納入健保，已構成濫權行為。

「事實上，人用狂犬病疫苗改由健保給付，預算約為新台幣1億元，對健保6000億元的總額大餅而言，實為九牛一毛。」台灣勞工陣線聯盟秘書長孫友聯認為，金額多寡不是重點，衛福部以政策為由任意調動健保支出項目，已違反當初設立總額協商機制的精神，將來醫藥資源分配不均的問題將更形嚴重。

莊人祥認為，人用狂犬病疫苗納入健保一事應從現實的使用率優先考量，上週全台因動物抓咬傷而使用公費人用狂犬病疫苗的案例，共新增242件，過去也曾有1日高達50件案例發生，「我們在不知道這些民眾是否被傳染狂犬病毒的狀況下，仍然必須第一時間接種疫苗。」莊人祥說，「因為一旦病發，目前確實回天乏術。」

健保會總額協商預計於9月27、28日舉行，屆時將討論明年度健保總額的分配，其中也包括人用狂犬病疫苗是否將納入健保給付的議題，莊人祥強調，無論衛福部或疾管署都無權事先定案。

圖說：衛福部疾管署副署長莊人祥指出，人用狂犬病疫苗納入健保一事尚未定案，但考量民眾預防醫治需求，仍有實施必要。（photo by李昀澔/台灣醒報）

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