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記者陳鈞凱／台北報導

健保住院「同病同酬，包裹給付」7月將擴大範圍，卻引發醫師反彈，質疑救回越危險的病人，處置越多，反因超過「包裹」上限，給付被打折，形同懲罰醫師，急重症病人恐淪醫療人球沒人敢救。健保署今（19）天強調，DRGs並非不分疾病輕重、不分治療方式，只給單一價，救治急重症病人最多可拿10%額外加成。

健保是自2010年開始實施DRGs住院診斷關聯群支付制度，7月將進入第2階段，適用病症繼第1階段的164種後，再納254種，估計一年影響約34萬住院人次，只要實際治療費用超過「包裹」上限，就無法獲得全額給付。

質疑「處罰收治急重症、獎賞只看輕症」不但台大婦產科名醫施景中日前在臉書PO出KUSO診間公告，要求危險孕婦自行轉院，或找健保署就醫，更有不少醫師紛紛發聲擔心引爆醫療人球潮。

我們都知道！健保署醫務管理組副組長李純馥表示，醫師所質疑、擔憂的問題，早在實施第1階段就有過討論，健保署也已擬定對策，適用病症進一步擴大，當然會影響醫師心情，「大家有點情緒，我們可以體會」，但希望可以透過醫學會取得共識後跟健保署直接對話，而非個別醫師一一透過媒體、臉書發聲。

為保障病患醫療權益及生命安全，避免人球事件發生，健保署強調，已將包括癌症、放化療、罕病、器官移植、使用ECMO病患等急重症排除適用DRGs，仍維持現行論量計酬的支付方式；針對眼睛、膝蓋手術等無法一次開2側刀的狀況，也考量病情同意給予不同支付。

關鍵字: DRGs 同病同酬 健保 醫療人球 給付 生活

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